目前,因用眼不当或长期使用电子产品导致的近视越来越多,来自百色市西林县的谢先生则是另外一种情况:视神经萎缩导致视物模糊。

好好的怎么会视神经萎缩?原来,2016年10月,谢先生因外伤导致左眼失明,在当地医院经过治疗后能看见东西,但是非常模糊。之后,他在南宁一家医院经过针灸治疗,症状有所缓解。2018年5月,在百色当地医院进行超声检查显示,他眼睛双侧玻璃体浑浊,并诊断为左眼视神经萎缩,进行了一定治疗。 

视神经萎缩(optic atrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果,一般分为原发性和继发性两类。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。除上述症状外,眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。

现代医学对本病尚缺乏特效疗法,而针灸则主要用于治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。

半年前,谢先生的病情恶化,出现了左眼胀痛,时有流泪,偶有耳鸣,颈部酸胀不适等症状。经多方咨询,他得知国壮针推科廖炼炼主任在该病的治疗上有独到的方法和经验,抱着最后试一试的希望,10月19日来到国壮就诊。

接诊后,廖炼炼认真地为患者进行诊察,仔细地了解病史,并进行了全面系统的中壮医辩证,并请来眼科周伟光医师与针灸推拿科全体医师一起研究讨论了患者的病情,制定了以补肾滋阴、开窍明目为主,并兼顾通调脏腑、活血通络的治疗方案,采用中壮医传统特色疗法结合现代医学手段为患者精心治疗。

中壮医方面,按照中医治则,调补脏腑,活血通络为法,以眼部穴位、肝、脾、肾经穴位为主进行针刺,具体针刺穴位包括了攒竹,睛明,承泣等30多个穴位,达到舒筋活络,行气活血的目的。同时,还选取风池+脑户等6组共12穴进行电针治疗。

图1 眼部穴位示意

使用雷火灸对患者上下腹部及足三里、双足底等6个部位施灸,并对颈肩腰背等6个部位进行烫熨治疗,加以贴敷治疗。在使用外治方法之外,还用补肾滋阴功效的中药对他进行调理。

图2 壮药敷贴

经过综合治疗,10月24日,谢先生的左眼视物模糊有所改善,胀痛减轻,流泪减少,耳鸣、颈部酸胀不适较前改善。为改善患者耳鸣的症状,医生在针刺穴位上增加了翳风穴,同时增加了活血化瘀、健脾祛湿的中药进行调理。

11月1日,经眼科检查,谢先生的左眼视力已经恢复到0.6,治疗效果明显。

图3 患者与针灸推拿科医师合影

11月2日,经过14天的治疗,谢先生左眼视力已恢复至0.8,谢先生感觉视物逐渐清晰,左眼胀痛明显减轻,流泪减少,耳鸣改善,治疗效果明显。完成疗程后,患者已出院回家。